Konzeption

6. Anamnese und Diagnostik

Bei der Suchtkrankheit handelt es sich um ein vielgestaltiges Krankheitsbild, dessen Behandlung ärztliche, pflegerische, psychotherapeutische, ergotherapeutische und soziale Maßnahmen erfordert. Viele alkohol- und medikamentenabhängige Suchtkranke sind multimorbid erkrankt. Oft handelt es sich dabei um Alkoholfolgeerkrankungen. Es finden sich Stoffwechselstörungen,  Beeinträchtigungen am Bewegungsapparat, Herz-Kreislauferkrankungen, Bronchialerkrankungen u.a. Durch jahrelange Intoxikation ist die psycho-physische Belastbarkeit der Patienten herabgesetzt.

Wir erfassen die zugrundeliegende Persönlichkeitsstruktur der Patienten, d. h. die strukturellen Auswirkungen der Frühentwicklung im Ich-Selbst-System mit den dazugehörigen inneren Objektbeziehungen, dem Organisationsgrad des Ich, der Entwicklung seiner Funktionen, insbesondere seiner Abwehrfunktionen. Des weiteren berücksichtigen wir die Art der Triebentwicklung, der Über-Ich-Entwicklung und die Folgen dieser Strukturen im Sozialverhalten. Dabei erfassen wir die Funktion des Suchtmittels.

Wir erheben im Einzelnen nach den Vorgaben der Deutschen Rentenversicherung (DR):

• eine ausführliche Anamnese anhand festgelegter Fragen
• den somatischen und den psychischen Befund
• die Berufsanamnese etc.

Es werden testpsychologische Instrumente eingesetzt.

Es wird ein psychodynamischer Befund erstellt (BLANK u. BLANK 1981;  CLARKIN et al.  2001). Hiervon ausgehend werden für und mit den einzelnen Patienten die vorrangigen Therapieziele klar formuliert und später -  wenn nötig -  weiterentwickelt.  Die individuellen Ziele für die einzelnen Patienten richten sich dabei nach Art und Schwere ihrer Erkrankung, ihrer Persönlichkeitsstruktur und ihrer sozialen Situation. Entsprechend wurden spezielle Kurzkonzepte mit besonderen Behandlungszielen entwickelt (siehe Anlagen A - J).